CONCETTO MULLIGAN

Teoria di base – Terapia manuale

La teoria originale è basata sul concetto correlato a un errore di posizione delle superfici articolari, il quale puo portare come conseguenza un loro non corretto scivolamento, con la consequenziale comparsa di sintomatologia come dolore, rigidità o debolezza muscolare. Tali alterazioni possono generare nel tempo un cambiamento :

  •  nella forma delle superfici articolari,
  •  una modificazione nello spessore e struttura della cartilagine,
  • un’alterazione nell’orientamento delle fibre legamentose e capsulari o
  •  nella direzione e tensione di muscoli e tendini e
  •  potenzialmente generare una modificazione della dinamica del sistema nervoso sia centrale sia periferico

 

Mulligan crede che ci siano principalmente due problemi che causano dolore e perdita di movimento nelle articolazioni:

  •  Un errore posizionale delle superfici articolari che causa la comparsa dei sintomi
  •  Un errore di traiettorie per cui durante il movimento le superfici articolari non scorrono nel corretto e normale solco.

Tecniche senza dolore

Tutte le correzioni devono essere indolori , se il paziente avverte una sensazione dolente mentre esegue il movimento attivo questo vuol dire che la correzione non è verso l’asse giusto per cui deve essere immediatamente modificata ed adattata al movimento stesso.

MWM : Mobilizzazioni con Movimento

Applicazione di una forza passiva mantenuta da parte dell’operatore sulla componente accessoria del movimento articolare , mentre il paziente esegue il movimento fisiologico attivo precedentemente alterato. Tale correzione viene direzionata e mantenuta secondo l’asse ed il piano di posizione e movimento articolare corretto possono essere eseguite su tutte le articolazioni e su tutti i piani di movimento articolare l’operatore dovrà selezionare in maniera specifica la direzione e la spinta corretta per quel determinato movimento articolare alterato in base al tipo di patologia che il paziente presenta al momento dell’esame clinico. Una delle componenti chiavi delle MWM è far si che il dolore, dovrebbe sempre essere ridotto e / o eliminato durante l’intera esecuzione della manovra, pertanto il terapista dovrà ricercare costantemente l’angolo e la direzione corretta che eliminano la sintomatologia dolorosa. La presenza di dolore ci indica che la manovra di correzione non è sull’asse giusto di movimento articolare, a questo punto il terapista nel momento in cui il paziente esegue il movimento attivo dovrà correggere e ricercare l’asse esatto di riposizionamento che elimina la disfunzione.

 

  •  Possono essere eseguite sia in scarico che carico corporeo
  •  Adattabili al movimento articolare
  •  Sono adattabili e specifiche per ogni paziente
  •  Risposta immediata
  •  Sono eseguite in assenza di dolore

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